18.12.2023

 

 

Базалиома— злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса.

В морфологическом и клиническом отношении базалиома имеет основные качества, характерные для злокачественной опухоли: – местнодеструктивный рост; – представляет собой необратимый процесс, сопровождающийся прогрессивным ростом; – способность рецидивировать даже после адекватного лечения. Перечисленные свойства приближают базалиому к злокачественным опухолям, однако, она не дает метастазов.

Причиной мутации базальных клеток кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей. Люди, которые часто пребывают под открытым солнцем без средств защиты, а также те, кто живет в географических широтах с повышенным уровнем ультрафиолета, представляют собой самую крупную группу риска.

Так как солнечные лучи сильнее всего действуют на открытые участки кожи, базалиома чаще всего возникает именно на них: кистях рук, шее, лице, волосяной части головы.

Еще одна весомая причина развития базалиомы – это повреждение кожи химическими, термическими и другими веществами. Химические канцерогены или ионизирующие лучи, которые в течение длительного времени воздействуют на кожный покров, вызывают мутацию клеток. При чем латентный период после агрессивного влияния может достигать 20-30 лет.

Выделяют поверхностную, узловую, узлово-язвенную, язвенную, инфильтративную и морфеаподобную (склерозирующую) формы.

• При поверхностной форме базалиомы на коже появляется краснокоричневая бляшка чаще неправильной формы до 3 см и более в диаметре, по периферии определяются множественные восковидные узелки. Клиническая картина напоминает экзему или псориатическую бляшку.
• Узловая форма базалиомы встречается чаще, проявляется в виде плотного, выступающего над уровнем кожи узелка полушаровидной формы розового или красноватого цвета до 5–10 мм в диаметре. Узелок медленно увеличивается в размерах, на поверхности появляются телеангиэктазии.
• Язвенная форма является следующим этапом развития опухоли. Она обычно неправильной формы, безболезненная, покрыта корками, ее дно бугристое, красно-коричневого цвета, покрыто серым налетом, края плотные закругленные.
• Морфеаподобная форма характеризуется медленным ростом опухоли, по периферии которой образуются плотные валикообразные участки с фестончатыми (зазубренными) краями и характерным жемчужным блеском, в центральной части новообразования отмечается рубцевание.
• Первично инфильтративная форма базалиомы, при которой распространение опухоли в глубокие слои дермы предшествует изъязвлению, причем прогноз неблагоприятный.

Базальноклеточная карцинома редко распространяется на другие части тела, поэтому лечение почти всегда оказывается успешным, особенно если удаётся выявить заболевание на ранней стадии.

Исходя из факторов риска, наиболее обоснованной мерой профилактики является защита от ультрафиолетового облучения, в связи с чем рекомендуется:

• Меньше находиться на улице, когда солнце в зените.
• Регулярно использовать защитные средства, находясь на улице. Наносить их повторно каждые два часа.
• Когда солнце наиболее активно, носить закрытую одежду и головные уборы, например шляпу с широкими полями или козырьком. Одежда — лучшая защита от УФ-воздействия.
• Отказаться от искусственного загара в солярии, альтернативой могут стать косметические средства с автозагаром.

Применение индивидуальных средств защиты кожи необходимо при работе с химическими реагентами и источниками излучения. Также важно избегать многократного повреждения кожи и не забывать о регулярном осмотре кожи на предмет появления новообразований.

Врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»                                                            Преснякова Д.В.