Подагра. Что необходимо знать?
29.04.2020
Подагра. Что необходимо знать?
Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к увеличению содержания мочевой кислоты в крови, в связи с чем происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях с развитием воспаления.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота – продукт белкового обмена в организме человека. В норме она выводится почками. При подагре мочевая кислота либо вырабатывается печенью в избыточном количестве, либо нарушается ее выведении почками. В результате в крови начинает циркулировать большое количество мочевой кислоты. У некоторых людей начинают формироваться кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в тканях, приводя к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости суставов, но выявляются также в тканях почек, сердца, сосудов, желудка, кишечника и даже в камерах глаза.
Как проявляется подагра?
Повышение уровня мочевой кислоты сопровождается развитием воспаления. Чаще всего поражаются суставы. Сустав большого пальца ноги подвержен развитию воспаления чаще, но также могут поражаться и другие суставы. Воспаление сопровождается болью, покраснением кожи, повышением температуры над участком поражения, отеком и нарушением функции сустава. В период острого воспаления пациенту тяжело наступить на ногу. Из-за этого не может найти себе место, что часто приводит к бессоннице. После острого процесса может наступить период, когда пациенту кажется, что он излечился, но через некоторое время (месяцы, а порой и годы) болезнь обостряется. Со временем периоды благополучия становятся короче, а приступы - все длительнее.
Помимо поражения суставов, зачастую пациенты находят у себя образования в области стоп, локтевых суставов, суставов кистей, на ушных раковинах. Данные образования называются тофусами –отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде гранулем.
Самым «дешевым» методом лечения является профилактика (предупреждение) заболевания. Основными мерами профилактики являются:
1) соблюдение диеты;
2) повышение физической активности;
3) отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.д.);
4) контроль веса, уровня АД, глюкозы крови.
Что необходимо исключить из рациона питания?
-– Мясо молодых животных
-– Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), мясные соусы, студень;
— Мясные экстракты (пакетные супы);
— Мясные копчёности;
— Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из них;
— Жирные сорта рыбы — при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы селедка, сардины, шпроты, кильки), икра;
— Солёные и острые сыры;
–– Пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли,
— Напитки, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;
— Кулинарные и другие жиры животного происхождения;
— Кремовые торты, пирожные, шоколад;
— Свинина и продукты из нее;
— Продукты, содержащие консервант (консервы, соки и др.);
— Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);
— Малина, инжир, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);
— Спиртные напитки.
Для пациентов с подагрой общепринятой является Диета №6:
Мясо и рыба готовятся только в отварном виде. Больные должны питаться 4—5 раз в сутки. Температура пищи обычная.
Рекомендуются:
Хлеб пшеничный и ржаной серый, белый хлеб и изделия из сдобного теста в ограниченном количестве. Щи, борщи, рассольник, свекольник, молочные, вегетарианские и фруктовые супы. Нежирные сорта мяса и рыбы 1—2 раза в неделю. Различные овощи, фрукты, ягоды в натуральном виде и разных формах приготовления, разгрузочные дни с применением сырых овощей и фруктов. Блюда из круп и макаронных изделий в умеренном количестве. Яйца — 1 шт. в день. Молоко, молочнокислые продукты, творог и блюда из них. Соусы томатный, молочный, сметанный. Лимонная кислота, зелень петрушки и укропа. Щелочные минеральные воды, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком. Растительное и сливочное масло.
Помните, что подагра — болезнь обмена веществ. Состояние пациента и частота обострений напрямую связана с лишним весом. Чем ближе вес пациента к норме, тем большая возможность контролировать обострения или избегать приступов
подагрического артрита!
Врач-терапевт (заведующий) ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Мисюта Н.А, тел. 559017